关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

解码外贸发展“浙”一年：政企双向奔赴跑出加速度******

　　中新网杭州1月12日电(记者 黄慧)打好开放牌、走好开放路，一直是“开放排头兵”浙江富民强省的关键所在。其中，外贸发展举足轻重。

　　1月12日，在浙江省十四届人大一次会议“厅(局)长通道”上，浙江省商务厅厅长韩杰亮出2022年浙江外贸成绩单。“据监测，预计全年浙江外贸进出口、出口、进口有望实现两位数的增长，为浙江经济的发展提供了有力支撑。”

　　回顾去年，他表示，出台新政策、抢抓新订单、挖掘新增量“三个新”令人印象深刻。

　　去年，浙江坚持全面顶格、能出尽出、能快则快、精准高效，迭代了6轮稳外贸政策，频率、密度、内容以及含金量都是历年来少有的。

　　以持续创新为外贸企业稳订单保驾护航，也成为浙江外贸工作的一大亮点。据悉，继前年出台网上交易会举措后，浙江去年首创了“代参展”模式，在人员出不去的情况下，让货物出得去。随着境外疫情防控政策逐步调整，该省又开创了“商务包机”模式，让商务人员出国抢订单。除了让人员出得去，该省还积极引进国外的商务人员到浙江洽谈，首创出“闭环泡泡”模式。

　　近期，浙江组织开展了“千团万企拓市场抢订单引项目”行动，仅去年12月就有20多个团组“走出去”，拿到了意向订单180多亿元。在挖掘新增量方面，浙江市场采购贸易方式试点地区增加到6个，海外智慧物流平台的海外仓已覆盖196个国家，数量居全国第一。

　　2023年，浙江省政府工作报告提出，拓市场抢订单引外资，进一步扩大开放型经济发展优势，其中提及千方百计推动外贸平稳增长。

　　韩杰表示，除一般性相关举措外，新的一年将努力在“三个强”上发力，以点带面推动浙江外贸再创新高。其中包含强政策，优服务；强主体，拓市场；强动能，增后劲。

　　据悉，在“强政策，优服务”方面，浙江将努力以最优政策、最佳服务，守护好一大批外贸主体。该省将推动省市县三级联动，加强对外贸企业的走访，解决外贸企业相关问题，努力做到“做一件，成一件，温暖一大片”。

　　在“强主体，拓市场”方面，浙江将做细做实“千团万企拓市场抢订单引项目”行动，组织1000个以上团组1万余家企业赴海外拓市场，办好各类境内外拓市场活动。

　　此外，该省还将努力发挥产业、业态、模式作用，让其成为下一步外贸发展的“动力源”。如持续推进市场采购、跨境电商等业态健康快速发展；积极探索新的外贸业态，包括保税维修、离岸贸易、易货贸易等，推动数字贸易创新发展，为浙江外贸发展注入强劲后劲。(完)